Программа учета для приюта бездомных животных

КАРТОЧКА
УЧЕТА БЕЗНАДЗОРНОГО ИЛИ БРОДЯЧЕГО ЖИВОТНОГО
(ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА КАЖДОЕ ЖИВОТНОЕ)

г. Благовещенск,                        "___" __________ 2016г.

Категория животного:  собака,  щенок,  кошка,  котенок
              (нужное подчеркнуть).
Дата поступления в Приют   _________________
Сдал: ФИО ________________________________, адрес _____________
_____________________телефон___________________________________
Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть).
Порода ________________________________________________________
Окрас _________________________________________________________
Размер ________________________________________________________
Возраст (примерный) ___________________________________________
Осмотр врача __________________________________________________
Обработка от блох (дата)_______________________________________
Дегельминтизация (дота)________________________________________
Особые приметы ________________________________________________
Прививки ______________________________________________________
Дата стерилизации _____________________________________________
ФИО ветеринарного врача,  произведшего  операцию  стерилизации,
_______________________________________________________________
Идентификационная метка (ЧИП) _________________________________
Регистрационный номер приюта  _________________________________
Данные на новых владельцев (опекунов) животного:
Для юридических лиц:
организация ___________________________________________________
адрес _____________________________ телефон ___________________
ФИО руководителя ______________________________________________
ФИО опекунов___________________________________________________
адрес _____________________________ телефон ___________________
паспортные данные _____________________________________________
_______________________________________________________________
Дата выписки животного из приюта_______________________________

ФИО руководителя Приюта _______________________________________

Подпись _____________________

Главное меню:

Главное меню

Животные:

Животные

Эта карточка заполняется автоматически для печати:

Карточка для печати

Стоимость конфигурации 2000 рублей.

  • Нравится
  • Google+